¿Qué es la terapia auditiva-verbal?
La terapia auditiva verbal consiste en una evaluación diagnóstica progresiva del desarrollo de la comunicación del niño y estimula el desarrollo natural del lenguaje utilizando la audición como canal principal para la adquisición. La terapia está basada en la interacción con el niño a través del juego y a través de las actividades cotidianas que los niños desarrollan en los ambientes en los que habitualmente se desenvuelven, esto le permitirá volverse un ser independiente, participativo y contribuyente en un sociedad de oyentes.
La audición se integra como parte de la vida del niño, ellos podrán asistir al preescolar  y posteriormente a una escuela común que tenga la facilidad y disponibilidad de prestar servicios adecuados de apoyo.

En un programa de terapia auditiva-verbal los pacientes atraviesan etapas similares a los niños con audición normal en el desarrollo de la comunicación, con un desfase entre la edad cronológica y la edad auditiva.
Algunas condiciones para que un niño ingrese en un programa de terapia auditiva-verbal son las siguientes:

  • Manejo audiológico eficaz, que incluye el seguimiento necesario de las programaciones del dispositivo;
  • Ausencia de alguna patología severa concomitante, que impida o limite las posibilidades de procesamiento de las señales sonoras o de decodificación del lenguaje hablado;
  • Debe existir un ambiente favorable para el aprendizaje auditivo, que incluye la terapia individual, con un profesional especializado y experimentado.

¿Cuál es el papel de los padres con respecto a la terapia?
Los padres de los niños que se incluyen en un programa de terapia auditiva-verbal participan activamente como principales promotores y modelos para el desarrollo de la comunicación del niño, ellos son los que verdaderamente podrán integrar al niño a la sociedad. Por otro lado los padres recibirán, apoyo educativo,  asesorías y guía especializada, que les permita tener un mayor sentido de auto-confianza y control sobre la situación. Es muy importante su participación, ya que son ellos los que en ocasiones funcionan como interpretes para ayudarnos a las terapeutas a entender las emisiones e intenciones comunicativas de sus hijos, además de esto, los padres saben exactamente los juegos que les gustan más y que son de su interés para obtener mejores resultados. De esta manera se logra que los padres se conviertan en expertos en integrar la audición, el habla, el lenguaje y la comunicación en las actividades, rutinas y en tareas de la vida diaria.

El paciente implantado y con terapia, aprenderá a través del tiempo, un lenguaje hablado por medio de la audición a medida que comience a reconocer y oír matices de sonidos, que de sentido a esos sonidos, que cambie el habla para que se parezca a lo que oye, que recuerde la comunicación hablada,  que procese o entienda el mensaje hablado y que comprenda las conversaciones en una variedad de contextos y situaciones.

 

Tabla de Adquisición del Lenguaje en niños sin pérdidas auditivas

Edad

Desarrollo del lenguaje

0 a 2 Meses

Esquemas melódicos monótonos y descendentes desde la primera semana.

Esquemas ascendentes hacia la sexta semana, comienza de la tensión de las cuerdas vocales.

Hacia la sexta o séptima semana puede distinguir entonaciones ascendentes y descendentes.
 
Se aprecia diferencia entre emisión de una expresión de enojo o contento por las entonaciones o suprasegmentos que utiliza. Los indicadores son el volumen y la melodía del hablante.

Vocalizaciones

Gritos y sonidos vegetativos (bostezos, arrullos, suspiros, etc.)

Fonación en frecuencias bajas.

1 a 4
meses

Esquemas complejos desde la décima  semana, están presentes todos los esquemas melódicos.

Los padres estimulan la imitación vocal y la recompensan afectivamente.

A los 4 meses este refuerzo aumenta las vocalizaciones

3 a 8 Meses

Aumento en el campo de frecuencias (gruñidos) y agudos (chillidos).

Aparecen igualmente variaciones en la intensidad (gritos y susurros).

El repertorio fónico se amplia y aparecen sonidos consonánticos largamente sostenidos.

En el sexto mes aparecen las primeras combinaciones de sonidos con consonante - vocal(CV), por ejemplo: ba-ba, ma-ma

5 a 10 Meses

Aparece la reduplicación formada de las combinaciones de sonidos CV  (mamá, papá).

Las  sílabas  se diversifican diferenciándose unas de otras, ya sea por la consonante o por la vocal (/patata/, /tokaba/, /badata/).

9 a 10 Meses

Balbuceo que contiene lexias identificables como elementos significativos y sílabas no reconocibles como unidades léxicas.

Para el niño estas vocalizaciones no adquirirán un valor representativo y no llegarán a ser palabras hasta los 12 – 15 meses.

10 a 13 Meses

Aprende el léxico a razón de una palabra cada vez.

Sus enunciados se forman exclusivamente de palabras aisladas.

El acceso a las primeras palabras presupone en el niño el conocimiento de los objetos y acontecimientos de su medio.

Generalmente las primeras palabras son sustantivos.

El niño nombra a las personas y a los objetos con los que está en contacto más a menudo.

Su vocabulario incluye también algunas palabras que designan acciones pasadas y presentes.

Utiliza sólo de vez en cuando verbos y algunos términos adverbiales como: también, aquí y onomatopeyas.

La utilización y la frecuencia de las palabras varían mucho según los niños.

Puede suceder que el vocabulario de un niño esté formado casi únicamente por nombres, mientras que el de otro niño incluya palabras portadoras de connotación social como “adiós”.

2 a 3 Años

La evolución del lenguaje entre los 2 y 3 años se caracteriza por el acceso a la asociación de dos o más palabras.

Los elementos fundamentales en la aparición de la frase gramatical son los siguientes:

Entonación, sobregeneralización, flexiones, orden de las palabras.

3.6 Años

Desde los 3.6 años el niño domina la estructura fundamental de su lengua materna sin cometer demasiadas faltas sintácticas, ni morfológicas.

9.6 Años

Los niños llegan a comprender los enunciados reversibles hasta los 9.6 años:
Muéstrame el coche blanco que el coche rojo empuja.

 

Si detectas alguna deficiencia o falla en la estructura de la adquisición de lenguaje de su hijo, ponemos a sus órdenes los servicios de terapia de lenguaje con los que contamos en el Instituto para evaluar los diferentes problemáticas que puedan presentarse.

 

¿ Qué es la Percepción Auditiva? ¿Cuántas categorias hay?

Es la función sensorial relacionada con advertir la presencia del sonido.

Hay 7 categorías de percepción auditiva del lenguaje para medir el progreso auditivo de los niños implantados. Geers y Moog (1989)

Categoría 0: el niño no es capaz de demostrar que detecta el habla a niveles de conversación normal.

Categoría 1: Detección del habla
El niño es capaz de detectar la presencia de la señal del habla.

Categoría 2: Percepción de patrones verbales
Es capaz de diferenciar palabras con diferentes patrones temporales o de entonación, por ejemplo: tren vs zapato.

Categoría 3: Identificación inicial de palabras
Identifica palabras en contexto cerrado. Esta habilidad deberá quedar demostrada con palabras que tengan misma duración y acento, pero con diferentes vocales y consonantes, por ejemplo: perro vs vaca

Categoría 4: Identificación de palabras mediante el reconocimiento de vocales
Puede identificar palabras de mismo acento y duración, con diferentes vocales por ejemplo: pila- pelo

Categoría 5: Identificación de palabras mediante el reconocimiento de consonantes
Identifica palabras dentro de un contexto cerrado que tienen las mismas vocales, pero diferentes consonantes. Estas palabras deben ser de la misma duración y el mismo acento.  Por ejemplo: gordo-moño-loro

Categoría 6: Identificación de palabras en condiciones de contexto abierto
El sujeto es capaz de identificar palabras u oraciones sin ninguna pista visual y fuera de contexto. El paciente puede extraer suficiente información fonética para reconocer los estímulos por audición únicamente.

Preguntas más frecuentes sobre el implante coclear

¿Cómo aprenderá mi hijo el lenguaje hablado a través de la audición?
Cuando los padres y los maestros mantienen una actitud positiva y coherente para ayudar al niño a “sintonizar” el mundo del sonido, la audición tendrá cada vez más sentido para él y se ampliará a medida que:
·         Reconozca y oiga matices de sonidos
·         Dé Sentido a esos sonidos
·         Cambie el habla para que se parezca a lo que oye
·         Recuerde la comunicación hablada
·         Procese o entienda el mensaje hablado
·         Comprenda las conversaciones en una variedad de contextos y situaciones

¿Qué expectativas debo de tener para mi hijo?
Cada niño es único, por lo que la velocidad del progreso variará de un niño a otro. Las metas para su hijo, deben de ser individuales y fijarse según las necesidades particulares de comunicación que él tenga y sus prioridades como padres. Se deben de fijar expectativas según:
·         la edad de implantación
·         la cantidad de años de audición con audífonos
·         el grado de audición funcional que el niño tenía mientras usaba audífonos
·         la participación y las expectativas de los padres
·         la experiencia terapéutica y educativa
·         otras dificultades como problemas orales-morticies, de procesamiento auditivo o problemas médicos

¿Cuándo comenzará mi hijo a hablarme?
El niño pasará muchos meses (e incluso más de un año) percibiendo sonidos antes de que empiece ha formar frases espontáneamente, en especial si no adquirió el lenguaje hablado antes de recibir su implante. Es importante mencionar que la audición es solo uno de los aspectos del proceso de comunicativo. No debemos separar la audición del habla, y no debemos trabajar en la audición sin asociarla con el lenguaje y el pensamiento. Integramos todos los componentes de la comunicación: audición, habla, lenguaje y pensamiento. Es importante que usted actúe como ejemplo para su hijo, en cuanto al lenguaje hablado, antes de esperar que él sepa qué decir o cómo hacer.